癫痫病灶的定位是选择癫痫外科手术方法的重要依据，也是中医治疗癫痫效果好坏的关键。常用的几种定位方法如下。

临床特征

中医能根治癫痫病吗

癫痫的发作类型、先兆、起始部位、发作后Todd麻痹、自动症、幻觉、错觉等，均有定侧和定位的价值，可提供进一步检查的依据。某些发作期的症状和体征常代表某些脑功能区的损害，例如Fakhewry发现自动症多见于右颗叶癫痫，各种自动症之间无显著差异。每天多次出现的一些古怪行为和意识丧失等常提示癫痫灶位于额叶。
.电生理学定位
( )常规头皮脑电图:多次的头皮脑电图描记仍是目前比较常用而可靠的寻找癫痫灶的方法，同时可配合特殊电极记录如蝶骨电极、眶上电极、卵圆孔电极等，睡眠脑电图，以及各种诱发试验等，来确定癫痫灶的位置。据上述资料初步定位后，进行开颅手术行皮质脑电图记录以决定癫痫灶的范围，指导手术切除。
( )立体定位脑电图:该方法使用立体定位仪将深电极植入颅内特定部位，可精确记录到癫痫发作期的异常放电以确定癫痫灶。此检查特别适用于探测颗叶内侧病灶，尤其是当两侧颗叶有癫痫异常放电时可区分癫痫灶在何侧。还能鉴别颖叶或颖叶以外脑区的病变。但此法属一种侵害性检查，应受到严格标准的限制。
( )长期头皮、蝶骨遥测脑电图和电视监测:此方法可测定发作期初始的部位，避免立体定位脑电图的危险性。
( )颅内条状或束状电极描记:该方法也是一种长期侵入性检查技术，通过颅骨钻孔将条状或束状电极置入硬膜下腔，可记录皮质表面的活动以鉴识癫痫发作起源的部位。因其不经过脑实质，故较其他深电极危险性小，但插入电极的数量受限制是其缺点。
( )硬膜外或硬膜下置放嵌在硅胶内皮质网状电极或电极阵:此方法是经开颅手术将电极放在皮质表面的大部分区域，可以记录到发作期或发作间期的癫痫灶的部位和范围，位于新皮质凸面的癫痫灶易记录。但需两次开颅术，增加感染的机会，是其缺点。
.影像学检查
大多数癫痫灶可经CT或MRI发现。常发现胶质瘤、钙化点、先天性畸形、错构瘤等。癫痫灶常位于病变周围胶样的脑组织中。PET和SPECT可测定脑组织的局部代谢和脑血流量。发作期癫痫病人的局部代谢增强，血流量增加，而发作间期局部脑血流量减少，有助于确定致痫灶的实际范围。

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