癫痫持续状态的处理
.一般步骤
中医治疗癫痫时一旦诊断为癫痫持续状态,比较好先作脑电图,以有助判断癫痫持续状态的类型,这对鉴别复杂性部分癫痫状态和失神状态特别有用。
中医能根治癫痫病吗
其次是治疗和纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。要先作一简单的神经系统检查,以判定其是否存在脑部局灶病变,例如急性脑血管病、颅脑外伤或颅内急性扩展性病变。即刻做血生化测定以了解有无高血糖、低血糖、低氧、低钠、低钙及尿毒症,同时查血及尿以筛选有无毒物。若疑患脑膜炎则在治疗癫痫状态同时作腰椎穿刺。CT及头颅X线检查所需时间较长,可适当延后进行。
再次是尽快终止癫痫持续状态,一般比较好在
分(转折期)内控制。如果
分后发作仍不能控制则可考虑全身麻醉。病人应在监护病室内作人工呼吸和心肺功能的监护,任何代谢障碍都应及时加以纠正。
.一般处理
癫痫持续状态时由于全身特别是脑内能量的消耗加大,脑、心和肌肉组织之间竞争用氧,所以首先要防止缺氧。应注意保持呼吸道通畅,及时吸痰以避免吸入分泌物,必要时吸氧甚至人工呼吸及行气管切开术。高热时可给予物理降温,血酸碱度和电解质的紊乱要及时纠正。发生脑水肿时要适当给予脱水剂,如甘露醇或速尿等。同时可给予广谱抗生素以防肺部感染。要保持环境安静,避免声、光等的刺激。记出入量,入水量为
毫升/米z体表面积,检测动脉血
pH值、叽及叽分压,若pH值在
.
或以下则给予
.
小苏打
毫升以纠正之。
.癫痫状态的药物治疗
一般认为比较理想的治疗癫痫状态的药物应该是:①迅速有效地控制所有类型的癫痫状态:②能静脉及肌肉注射,肌肉注射时对局部无刺激并能迅速吸收入血流;③抗癫痫作用力强,仅用小剂量即可有效;④安全,无心肺抑制作用,无意识抑制及全身副作用;⑤能迅速入脑产生持久的抗惊厥活力;⑥分布半衰期长;⑦排除半衰期短;⑧可以口服以便作为长期抗癫痫治疗药物。然而目前尚无此理想的药物。
编辑:http://www.regxwsj.com/zhongyizl/2207.html