中医学称癫痫为痫证。其病因病机与风、火、痰、瘀、虚和心、肝、脾、肾有关，若因七情不遂、气机不畅而致肝郁、肝郁克脾，脾虚生痰，痰迷清窍，痰可化热，热盛化火，火极生风。或因母胎惊恐而伤肾，遗传下代，幼岁即发病。或大脑损伤，血瘀心窍而发痫证。《古今医鉴》记载：“夫痫者……原其所由，或为七情之气郁结……或受大惊恐神气不宁，或自幼受惊感触而成。”痰迷清窍而神昏，风性动摇而抽搐、颤动，认为痰为痫祸之首，由痰聚气逆，风动而作，随痰散、气平、风熄而止，因痰浊聚散无常，以致痫发无定时，这是痫证的主要病理基础。
引起癫痫的风是指内风(肝阳化风、热极生风、血虚风动)，主要是肝病变的一种表现(头晕目眩、四肢抽搐、肢麻、震颤、强直、猝然昏倒、口眼歪斜等)，故风从内生，主要责之肝的功能失调，临床上称肝风内动，古人有“诸暴强直，皆属于风…诸风掉弦，皆属于肝”之说。肝阳上亢生风为实证，肝阴不足生风为虚证。平肝熄风的治则也出于此。
致痫之火为内火，常由脏腑失调(偏盛偏衰)而成，阳盛者属实火，以心肝病变为主。肝火偏旺，火动生风，煎熬津液，结而为痰，风动痰升，阻塞心窍则昏仆、抽搐、吐涎。
瘀和虚也是发病的重要环节。病久痰留气滞，容易导致血瘀。颅脑外伤后而引发的痫证，因脑髓气血失调、窍络易被瘀阻、痰浊内生所致。《婴童百问》云：“血滞心窍，邪气在心，积惊成痫。”古有“瘀痫”之称。
癫痫的病因病机既有痰、风、火、瘀、的实证，又有先天不足、肝肾本虚、心脾亏损的虚证存在。癫痫反复发作，日久不愈，导致心血不足、肾气亏虚。临床辩证多有标实本虚、虚中夹实、先实后虚的表现。

总之，由于风、火、痰、瘀、虚的原因，致肝、脾、肾、心损伤，是癫痫的主要病理基础，而风阳痰浊、蒙闭心窍、流窜经络，则是造成癫痫发作的基本病理因素。 传统中医著作中，医学各家对癫痫病的分类驳杂不一，归纳起来主要有以下四种：

癫痫中医治疗

( )按病源分：也就是按照得病的原因对癫痫进行分类。其中比较有代表性的说法，是明代方贤的五分法。他在《奇效良方》一书中，把癫痫分为风痫、食痫、惊痫、痰痫、饮痫五类。种分法对后世医家影响较大。
( )按发作时发出的叫声分：持这种分法的代表人物是宋朝名医钱乙，他在《小儿药证直诀》一书中，根据发作时患者发出的叫声，把癫痫病分为五类：犬痫、羊痫、牛痫、鸡痫、猪痫。这种分法当然是不科学的，如果发作时不发出叫声，便不在五类之中了，可见分法不严谨。
( )接五脏所属分：就是看患者发病源于哪一脏器，也就是说是哪些脏器病变而引起癫痫。这种分法应是从病理和症状这个角度考虑的。这种分法，明朝医家鲁伯嗣是代表。他把癫痫分为心痫、肝痫、肾痫、肺痫、脾痫五种，并附带说明了发作症状。他在《婴童百问》一书上解释了他的分法。面红、眼睛直、吐舌、咬牙、烦躁不安、气短的叫心痫；脸和嘴唇发青、眼睛向上看、手脚抽搐、腰背硬直的叫肝痫；脸发黑带有晦气、眼睛向上看、嘴里吐沫、身体僵直如尸的叫肾痫；脸白如土、眼睛发直、象受了惊吓似的跳动摇头、嘴里冒沫的叫肺痫；脸色发黄、眼睛发直、肚子胀、下泻、四肢僵硬的叫脾痫。把发作症状和病理结合起来给癫痫病分类，基本上可以从中医典籍上找到理论根据，也符合中医的临床观察经验，确实有独到之处。所以，后世医家也有人沿袭这种分法的思路，加以提炼，提出新的分法。
( )按阴阳分：是癫痫分类中比较简洁的，只把癫痫分成阴痫、阳痫两类。阴痫属于虚寒症，患者体质虚弱，每次发作时间较长，发作周期也长。阳痫属于实热症，一般情况下患者体质比较强壮，每次发作时间较短，发作比较频繁。

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